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学校卫生知识必读 ——肺结核预防(四)
2021-03-22
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1.什么是肺结核患者密切接触者?不小心密切接触了肺结核患者该怎么办?

   与肺结核患者有密切接触的人,通常被称为肺结核患者密切接触者。由于这些人在与患者的近距离接触中极易被感染上结核菌,并且感染结核菌的数量可能会比较多,因此比其它的人更容易发病,应该引起特别的注意。如与患者共同居住的家庭成员,或与患者密集居住在一个空间里的人员(如学生宿舍等),与患者同一个办公室的同事,以及与患者一个密闭空间的短期接触人员(如同乘飞行、高铁与患者距离很近的人员)等。如果与肺结核患者,尤其是具有传染性的肺结核患者有密切接触,一定要经常注意自己的身体情况变化,建议及时去结核病定点医院做筛查,看是否感染了结核。如果出现了肺结核可疑症状,就更应尽快去医院检查了,以免延误诊断和治疗时机。



2.PPD筛查有什么作用?PPD阳性、强阳性是不是说明患了肺结核?

   结核菌素试验又称PPD试验,是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。PPD皮肤试验是判断机体是否感染结核杆菌的主要手段之一。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿,硬节直径小于0.5厘米,则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米,但在1.5厘米以下,为阳性反应。若注射部位反应较强烈(水泡、坏死、溃疡、双圈、淋巴管炎等)或硬节直径超过1.5厘米以上,为强阳性反应。



临床意义:1.用于诊断与鉴别诊断结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用,是较为重要的辅助检查方法。2.为接种卡介苗提供依据如结核菌素试验阳性时,表明体内已感染过结核菌,无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。3.为测定免疫效果提供依据一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验,了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性,提示卡介苗接种成功,反之需重新再进行卡介苗接种。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应,过去曾感染过结核,但不表示有病,因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染,应进一步检查是否有结核病,可做痰菌检查和胸部X线检查进行确诊。检查如果无异常,强阳性则是预防性服药的依据。

3.肺结核患者能治好吗?疗程?

得了肺结核,不可怕。新患者,坚持规律哟农药,完成规定疗程后,95%以上患者可达到治愈。治好后还会传染别人吗?(患者家属、学生家长)如果不按时服药、不完成疗程,易造成结核菌的耐药。一旦耐药,治愈率低、花费大、副反应多、传染别人后,是原发耐药...治疗原则:早期、规律、全程、联合、适量


肺结核治疗的国家政策:对于肺结核的治疗一般是使用一线药物,国家对于初次治疗使用的一线药物一般都是免费可以提供的。其他的药物可以通过医保报销。这些药物主要包括异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺等。

肺结核患者遵循医嘱、合理规范用药治疗后,一般预后良好,大多数可治愈。症状通常在治疗2~3周后开始消退。

若未经合理治疗,感染可能会恶化,并从肺部扩散到其他身体部位,并演变成播散性疾病,甚至危及生命。




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