中医认为肝为“将军之官,谋虑出焉”,在体合筋,其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液为泪。胆附于肝,足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝和胆,互为表里。肝在五行属木,为阴中之阳,与自然界的春气相通应。笔者结合历代医家观点,浅谈《内经》的肝脏养生观如下。
1 《内经》与肝脏养生
《素问·四气调神大论》载: “春三月,此谓发陈; 天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”肝与自然界的春气相应,春季是养肝的最佳季节,中医认为“肝属木,木曰曲直”,肝的作用为疏泄和调达周身气机和津液,而养肝重在调摄“太过”与“不及”两个方面。
1. 1 《内经》中肝脏与人体健康的关系 朱震亨在《格致余论》中讲到: “主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。”肝脏的疏泄功能调畅,可以使脏腑经络之气通畅无阻,令人体的生命活动正常有序地进行。而肝失疏泄主要表现在两个方面: 一是肝气郁结,疏泄失职; 二是肝气过于亢盛,疏泄太过。《灵枢·本神》载: “肝气虚则恐”,肝气的郁结易产生倦怠乏力、头晕目眩、抑郁胆怯等表现。《素问·调经论》载: “血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死; 气复反则生,不反则死。”临床常表现为烦躁易怒、面红目赤、呕血、咳血、甚至发生昏厥。肝脏的调畅气机作用还可以促进血液与津液的正常运行输布,促进脾胃运化和胆汁的正常分泌排泄,调畅人的精神情志,此外肝脏的疏泄功能对女子的生殖功能尤为重要,故有: “女子以肝为先天之本”的说法。中医认为“百病皆起于肝”,肝脏的发病会影响其他脏腑的正常生理功能,可见肝脏的调护在人体健康过程中占据重要的地位。
1. 2 肝脏养生的基本原则 所谓肝脏养生,就是通过调养的方法使肝脏的疏泄和藏血功能得以正常发挥,以预防发病、延缓衰老。中医认为“肝主疏泄,肝藏血”,人体各个脏腑组织的正常生理活动和新陈代谢主要依靠气的升降出入完成,而肝的疏泄功能正常与否决定气的升降出入功能是否正常。肝藏血,是指肝脏有调节全身血量和防止出血的作用,肝血充足则五脏六腑得以濡养,正常生理活动得以正常进行。故肝脏的养生调护应以保持肝的疏泄功能正常和肝血的充足为基本原则。